什么是酚妥拉明？
酚妥拉明（Phentolamine）是一种非选择性α-肾上腺素受体阻滞剂，主要用于治疗高血压危象、嗜铬细胞瘤引起的高血压以及用于诊断嗜铬细胞瘤。它通过阻断α₁和α₂受体，引起血管扩张，从而降低血压。
药理作用机制
酚妥拉明竞争性拮抗α-肾上腺素能受体，主要作用如下：
- 阻断α₁受体 → 血管平滑肌松弛 → 外周阻力下降 → 血压降低
- 阻断α₂受体 → 增加去甲肾上腺素释放 → 可能引起反射性心动过速
- 对β受体无明显作用
临床应用
- 嗜铬细胞瘤术前准备与术中控制：预防或控制因肿瘤操作引起的血压骤升。
- 高血压危象：尤其适用于儿茶酚胺过量所致的急性高血压。
- 去甲肾上腺素外渗处理：局部浸润注射以对抗血管收缩。
- 诊断用途：酚妥拉明试验用于辅助诊断嗜铬细胞瘤（现已较少使用）。
用法与剂量
注意：具体用药请遵医嘱，以下仅为一般参考。
- 静脉注射：通常5 mg缓慢推注，必要时可重复。
- 持续输注：0.1–0.5 mg/min，根据血压调整。
- 外渗处理：5–10 mg溶于10 mL生理盐水，局部浸润。
不良反应与禁忌
常见不良反应包括：
- 低血压
- 心动过速
- 心律失常
- 头痛、潮红
- 胃肠道不适（如恶心、呕吐）
禁忌症：
- 对酚妥拉明过敏者
- 严重动脉粥样硬化
- 心肌梗死、冠心病患者慎用
- 低血压或休克状态禁用
药物相互作用
酚妥拉明可能与其他药物产生相互作用，例如：
- 与β受体阻滞剂合用可能加重低血压或诱发心衰。
- 与三环类抗抑郁药合用可能减弱其降压效果。
- 与硝酸酯类药物合用可增强血管扩张作用，增加低血压风险。
参考资料与声明
本页面内容基于公开医学资料整理，仅供参考，不构成医疗建议。实际用药请严格遵循医生或药师指导。
数据来源：中国药典、UpToDate、FDA药品说明书等。