什么是环孢素？
环孢素（Cyclosporine）是一种强效的免疫抑制剂，最初从真菌中分离获得。自1980年代起广泛用于预防器官移植后的排斥反应，并逐渐应用于多种自身免疫性疾病。
作用机制
环孢素通过特异性抑制T淋巴细胞的活化，阻断白细胞介素-2（IL-2）等细胞因子的产生，从而抑制免疫应答。其主要靶点为细胞内的亲环蛋白（cyclophilin），形成复合物后抑制钙调磷酸酶（calcineurin）活性。
主要适应症
- 肾、肝、心等实体器官移植后的排斥反应预防
- 严重的类风湿性关节炎
- 重症再生障碍性贫血
- 银屑病（牛皮癣）
- 干眼症（局部用滴眼液）
- 某些类型的葡萄膜炎
常见副作用
环孢素虽疗效显著，但需警惕以下不良反应：
- 肾毒性（最常见且需密切监测）
- 高血压
- 多毛症、牙龈增生
- 肝功能异常
- 高钾血症、低镁血症
- 增加感染和肿瘤风险
重要提示：用药期间必须定期检测血药浓度、肾功能和血压，以确保安全有效。
用药注意事项
- 遵医嘱服药：剂量需个体化，不可自行调整。
- 避免相互作用：葡萄柚汁、某些抗生素（如红霉素）、抗癫痫药等可能影响血药浓度。
- 监测指标：包括血肌酐、尿素氮、电解质、肝酶及环孢素谷浓度（C0）。
- 孕妇慎用：仅在明确需要时使用，哺乳期妇女应停止哺乳。
研究进展
近年来，新型环孢素制剂（如微乳化型）提高了生物利用度和稳定性。此外，局部应用（如滴眼液）在治疗干眼症方面显示出良好前景，全身副作用显著降低。