什么是肝硬化？
肝硬化（Hepatic Cirrhosis）是一种慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用引起的弥漫性肝损害。正常肝组织被瘢痕组织替代，导致肝脏结构和功能严重受损。
肝硬化是全球范围内导致肝功能衰竭和肝癌的重要原因，早期发现和干预对改善预后至关重要。
常见病因
- 病毒性肝炎：尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。
- 酒精性肝病：长期大量饮酒是主要诱因之一。
- 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：与肥胖、糖尿病、高血脂密切相关。
- 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。
- 遗传代谢性疾病：如血色病、Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
典型症状
肝硬化早期可能无明显症状（代偿期），随着病情进展（失代偿期），可能出现以下表现：
- 乏力、食欲减退、体重下降
- 腹胀、恶心、腹水
- 黄疸（皮肤和眼白发黄）
- 蜘蛛痣、肝掌
- 消化道出血（如呕血、黑便）
- 意识模糊、肝性脑病
诊断方法
医生通常结合以下手段进行诊断：
- 血液检查：评估肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白等）和凝血功能。
- 影像学检查：如腹部超声、CT、MRI，观察肝脏形态和血流。
- 弹性成像（FibroScan）：无创评估肝纤维化程度。
- 肝活检：金标准，可明确肝硬化程度和病因。
治疗与管理
肝硬化目前无法完全逆转，但可通过以下方式延缓进展、改善生活质量：
- 病因治疗：如抗病毒治疗（乙肝/丙肝）、戒酒、控制代谢综合征。
- 药物支持：利尿剂控制腹水，乳果糖防治肝性脑病。
- 营养支持：高热量、适量优质蛋白饮食，避免高盐。
- 并发症处理：如食管静脉曲张出血的内镜治疗。
- 肝移植：终末期肝病的有效治疗手段。
重要提示：定期随访、避免使用肝毒性药物、接种甲肝/乙肝疫苗，是肝硬化患者日常管理的关键。
预防建议
- 接种乙肝疫苗
- 限制酒精摄入或戒酒
- 保持健康体重，合理饮食与运动
- 避免共用针具、不安全性行为等高危行为
- 定期体检，尤其有慢性肝病史者