全血细胞减少症（Pancytopenia）
全面了解这一罕见但重要的血液系统疾病
什么是全血细胞减少症？
全血细胞减少症（Pancytopenia）是指外周血中红细胞、白细胞和血小板三系均显著减少的一种临床综合征。它并非独立的疾病，而是多种潜在疾病或病理状态的表现。
常见病因
- 骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）、白血病等。
- 营养缺乏：严重缺乏维生素B12、叶酸或铁元素。
- 感染因素：如HIV、EB病毒、肝炎病毒等可抑制骨髓功能。
- 药物或毒物：化疗药物、抗生素（如氯霉素）、苯等化学物质。
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）。
- 脾功能亢进：导致血细胞过度破坏。
典型症状
由于三种血细胞均减少，患者可能出现以下表现：
- 贫血相关：乏力、头晕、面色苍白、心悸。
- 白细胞减少：反复感染、发热、免疫力下降。
- 血小板减少：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现内脏出血。
注意：若出现不明原因的持续疲劳、频繁感染或异常出血，应及时就医进行血常规和骨髓检查。
诊断方法
医生通常会通过以下步骤进行诊断：
- 完整血细胞计数（CBC）
- 外周血涂片检查
- 骨髓穿刺与活检（金标准）
- 影像学检查（如腹部超声评估脾脏）
- 病毒学、自身抗体等相关实验室检测
治疗原则
治疗需针对原发病因，常见策略包括：
- 停用可疑药物或避免接触毒物
- 补充缺乏的营养素（如B12、叶酸）
- 使用免疫抑制剂（如再生障碍性贫血）
- 抗感染治疗
- 输血支持（红细胞、血小板）
- 严重病例可能需骨髓移植
预后与预防
预后取决于病因及治疗是否及时。部分病因（如药物引起）在去除诱因后可完全恢复；而恶性血液病则需长期管理。日常应注意：
- 避免滥用药物
- 均衡饮食，保证营养
- 定期体检，尤其关注血常规变化
- 接触化学品时做好防护